Иммуноглобулины для внутривенного введения при рассеянном склерозе: повышение эффективности терапии. Г.Н. Бисага, Н.М. Калинина, Н.И. Давыдова, А. Калашникова, А. Поздняков, М.М. Одинак.


Г.Н. Бисага, А. В. Поздняков, А.А. Калашникова, М.М.Одинак

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА ВНУТРИВЕННЫМИ ИММУНОГЛОБУЛИНАМИ

Кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии,

Санкт-Петербург

Пентаглобин (Biotest)

Иммуноглобулин человеческий для внутривенного введения (Имбио)

Механизмы действия:

1. Подавляют аутоиммунный процесс при РС благодаря:

а) связыванию с активным фрагментом (СЗb) избыточно активированною С3 комплемента (Lutz H. Et al... 1996) => нарушается превращение активированных С3 молекул в С5 конвертазу (Basta M., Dalakas M., 1994) => ↓ образование ЦИК

б) связыванию аутоантигенов => ↓ стимуляции В-лимфоцитов и ↓ выработки аутоантител (Kazatchkine M.D. et al., 2000)

в) связыванию аутоантител (с помощью антиидиотипических антител)б в том числе против миелина и затруднению прикрепления их к клеткам-мишеням (Mehta Y.S., Badakere S.S., 1996),

г) ↓ продукция ФНОα (Darvile T. Eta al., 1997)

д) ↓ уровня в крови активных лимфоцитов с блокированием Fc-рецепторов на фагоцитарных клетках и макрофагах

2. Ускоряют ремиелинизацию благодаря стимуляции полиферации полигодендроцитов, синтезирующих новый миелин.

Дополнительно:

Пентаглобин - пока единственный препарат с повышенным уровнем

IgM => повышенная агглютинационная активность и усиленная активация специфического комплемента (Bieber A. Et al., 2000)

Клинические эффекты :

↓ частоту обострений

↓ Скорость прогрессирования РС (Fazekas F., et al., 1997)

Дозировка:

0,4 г/кг веса в течение 3 дней

и далее ежемесячно 0,1 5-0,20 г/кг веса

Относительно высокая стоимость (1500-6000 USD в год) Впервые в России в клинике нервных болезней ВМедА проведена открытая апробация иммуноглобулинов для в/в введения при РС

5 - Пентаглобин

5 - Иммуноглобулин человеческий для внутривенного введения

 

ПЕНТАГЛОБИН

 

ФИО

БАЙ

САЗ

УСТ

ФРИ

ХОР

Пол

М

Ж

Ж

М

Ж

Возраст

35

34

38

19

48

Длительность

12

2,5

3

2

20

Тип течения

ПР

РТ

РТ

РТ

ВТПТ

Активность РС

1/1

1/0

2/0

1/0

1//1

Длительность лечения

3 мес.

16 мес.

20 мес.

20 мес.

1 мес

EDSS до/после

3,5/3,5

2,5/1,5

3//2

3//2

7/6,5

Результат лечения

++

++++

++++

++++

+++

Причина прекращения лечения

Финанс.

-

-

Стабилизац.

Финанс

ФНОа

↑↓

Незнач ↑

ИФН-г

-

Незнач ↑

-

РБТЛ-с миелином

-

↑↓

МРТ-число очагов

↑↓

↑↓

↑↓

↑↓

-

МРТ-отек

↓↓

Нет/нет

↓↓

↓↓

-

МР-спектроскопия

↑↓

норма

улучшен.

-

-

Число обострений за год предшествующий лечению

5

3

2

2

1

Число обострений впериод лечения и сразу после

2

0

0

0

0

 

 

 

Суммарно:

Число обострений до лечения - 2,14±1,57 (19)

В процессе и/или сразу после лечения - 0543±0,79 (3)

Прогрессирование РС замедлилось у 70% пациентов

Корреляция между длительностью лечения и его эффективностью (г=0,71)

Побочных эффектов на выявлено

Заключение:

Иммуноглобулины (особенно пентаглобин)

- обладают высокой клинической эффективностью (снижают число обострений и скорость прогрессирования РС)                       

  - уменьшают величину отека при МРТ и содержание свободных липидов вокруг очагов демиелинизации

- эффективны при различной степени тяжести РС, независимо от возраста и длительности заболевания

Наши новости


ООО "МЕДИКАНА ФАРМ" поздравляет своих партнеров, клиентов и коллег с наступающими праздниками - Рождеством и Новым 2012 годом!

ООО "МЕДИКАНА ФАРМ" начало осуществление поставок продукции в рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка". Продукция предназначена для пренатальной диагностики синдрома Дауна у плода.

Информируем, о том что на препарат "Пентаглобин раствор для инфузий 50 мг/мл" успешно прошел процедуру подтверждения государственной регистрации и начал поступать на территорию Российской Федерации. В ближайшее время препарат будет доступен к продаже.

 Продуктовый портфель ООО «Медикана Фарм» пополнился  новым препаратом Интратект (фл 20 мл) - стандартный иммуноглобулин человека, позволяющий довести патологически низкую концентрацию иммуноглобулинов до нормального уровня.

  

Информация для врачей:
Уважаемые коллеги! Предоставляем Вашему вниманию новые данные о значении уровня сывороточного IgG  как фактора прогноза летальности при сепсисе и септическом шоке.

Офис нашей компании расположен по адресу: 115093, г. Москва, 1-ый Павловский пер., д. 3, телефон: (495) 937-21-26 , 980-78-53.

Rambler's Top100
комплексное продвижение сайта от seo-mark.ru

115093, г. Москва, 1-й Павловский пер., д. 3

телефон: (495) 937-21-26, 980-78-53.
© 2008 ООО Медикана Фарм
www.seo-mark.ru
Иммуноглобулины для внутривенного введения Пентаглобин Biotest Эффективность терапии